정신과약 복용 후 체중이 늘었다면 약 때문일까요?
정신과약을 복용한 뒤 체중이 늘었다면 약 때문이라고 단순하게 생각할 수도 있지만, 실제로는 어떤 약을 복용하는지, 얼마나 오래 복용했는지, 식욕과 활동량이 어떻게 달라졌는지를 함께 살펴봐야 합니다.
정신과약 부작용 체중증가는 모든 약에서 같은 정도로 나타나는 것도 아닙니다. 우울증약은 약물에 따라 체중 영향의 차이가 비교적 크고, 조현병약에 사용되는 일부 항정신병약은 체중뿐 아니라 혈당과 지질 같은 대사 지표까지 함께 확인하는 것이 중요합니다. 공황장애약 역시 장기 치료에 사용되는 항우울제와 단기간 사용하는 약물의 특성을 나누어 볼 필요가 있습니다.
우울증약 부작용 체중증가, 약마다 영향이 다른 이유
우울증 치료에 사용되는 항우울제라고 해서 모두 체중을 같은 방향으로 변화시키는 것은 아닙니다.
일부 항우울제는 복용 기간이 길어지면서 체중 증가와 관련될 수 있지만, 약물 종류에 따라 영향의 정도가 다릅니다. 연구에서는 미르타자핀이나 일부 삼환계 항우울제 등에서 상대적으로 체중 증가가 크게 나타날 수 있는 반면, 부프로피온처럼 체중 증가 위험이 상대적으로 낮거나 체중 감소와 관련된 약물도 보고되어 있습니다.
또 하나 중요한 점은 약을 복용하면서 우울 증상이 좋아진 뒤 식욕과 식사량이 회복되는 과정에서도 체중이 증가할 수 있다는 것입니다.
따라서 우울증약 부작용 체중증가를 확인할 때는 약을 시작한 시점과 체중 변화가 시작된 시점을 함께 비교해보는 것이 도움이 됩니다.
우울증약 부작용 체중증가를 확인할 때는 단순히 ‘살이 쪘다’는 결과만 보기보다 어떤 약을 복용하고 있는지, 식욕이나 활동량에 변화가 있었는지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
특히 불안장애 치료에 사용되는 약을 복용하면서 체중이 늘었다면 약물의 종류와 복용 기간에 따라 살펴볼 부분이 조금씩 달라질 수 있습니다.
👉 **정신과약 부작용 불안장애 약 복용후 살이 찌는 원인은?**에서 조금 더 자세히 설명해두었습니다.
조현병약 부작용 체중증가는 조금 더 주의해서 봐야 합니다
조현병 치료에 사용되는 항정신병약은 체중 증가가 나타날 수 있으며, 일부 약물에서는 체중뿐 아니라 혈당과 지질 등 대사 건강에도 영향을 줄 수 있습니다.
특히 항정신병약을 처음 복용하기 전 체중과 허리둘레, 혈당, 지질 등을 확인하고 복용 중에도 정기적으로 변화를 관찰하는 것이 권고됩니다. NICE 역시 항정신병약을 선택할 때 체중 증가와 당뇨를 포함한 대사 부작용을 고려하도록 안내하고 있습니다.
따라서 조현병약 부작용 체중증가는 단순히 "살이 조금 쪘다"는 문제로만 볼 것이 아니라,
• 복용 전보다 체중이 얼마나 변했는지
• 허리둘레가 함께 증가했는지
• 식욕이나 간식 섭취가 달라졌는지
• 활동량이 감소했는지
• 혈당이나 콜레스테롤 등에 변화가 있는지
를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
특히 체중 증가가 빠르게 진행되거나 대사검사에서 이상이 확인된다면 처방한 정신건강의학과 의료진과 약물 선택 및 관리 방법을 상의하는 것이 필요합니다.
공황장애약 부작용 체중증가는 약의 종류부터 확인해야 합니다
공황장애 치료에서는 장기적인 약물치료가 필요한 경우 SSRI, SNRI 등의 항우울제가 사용될 수 있습니다. NICE에서는 공황장애의 장기적인 약물치료에서 항우울제를 주요 약물치료로 제시하고 있습니다.
따라서 공황장애약 부작용 체중증가를 이야기할 때도 "공황장애약은 살을 찌운다"고 일반화하기 어렵습니다.
항우울제의 경우 약물마다 체중에 미치는 영향이 다르고, 복용 기간에 따라서도 변화가 달라질 수 있습니다. 또한 불안이 줄어들면서 식사량이 회복되거나 졸림 때문에 활동량이 줄어드는 등 약물 자체의 작용과 생활 변화가 동시에 체중에 영향을 줄 수도 있습니다.
반면 벤조디아제핀계 약물은 공황장애에서 장기적인 치료 목적으로 권장되지 않으며, 약물을 임의로 줄이거나 갑자기 중단하는 것도 주의해야 합니다. NICE는 항우울제를 중단할 때에도 중단 증상을 줄이기 위해 점진적으로 감량하도록 안내하고 있습니다.
공황장애약 부작용 체중증가를 이야기할 때도 체중 변화만 따로 떼어 보기보다는 졸림이나 활동량 감소, 식욕 변화 등이 함께 나타났는지를 살펴보는 것이 좋습니다.
무엇보다 체중이 늘었다는 이유만으로 복용 중인 약을 임의로 중단하는 것은 주의해야 합니다. 공황장애 치료에 사용되는 약마다 부작용과 중단 시 주의할 점이 다르기 때문입니다.
👉 공황장애약부작용, 체중 증가부터 졸림까지… 약을 끊기 전에 확인해야 할 점에서 관련 내용을 자세히 확인할 수 있습니다.
같은 체중 증가라도 무엇이 달라졌는지를 봐야 합니다
정신과약 복용 후 체중이 증가했다면 단순히 음식 섭취량만 확인하는 것보다 체중이 어떤 방식으로 증가했는지를 살펴보는 것이 좋습니다.
예를 들어 식욕이 눈에 띄게 증가하면서 간식과 야식이 늘었다면 섭취량의 변화가 주요 요인일 수 있습니다. 반대로 식사량은 크게 달라지지 않았는데 졸림과 피로가 심해지고 활동량이 줄었다면 생활 패턴의 변화가 영향을 주었을 가능성이 있습니다.
짧은 기간에 체중이 갑자기 증가하면서 얼굴이나 다리가 붓는다면 지방 증가와 별개로 체액 변화가 있는지도 확인해야 합니다.
한의학적으로는 이러한 전신적인 무거움, 붓기, 소화 상태, 수면과 피로 등을 함께 살펴 체중 증가의 양상을 해석하기도 합니다. 다만 ‘습담’이라는 한의학적 개념을 현대의학적 약물 부작용이나 체지방 증가와 동일한 의미로 볼 수는 없습니다.
따라서 정신과약 복용 중 체중관리를 고려한다면 현재 복용 약물과 체중 변화의 시점, 식욕, 수면, 활동량, 부종 여부를 함께 살펴보는 것이 우선입니다.
정신과약을 끊지 않고 체중 증가를 관리하려면
체중이 늘었다고 해서 정신과약을 임의로 중단하는 것은 피해야 합니다. 약물의 효과가 유지되는지와 부작용으로 인한 불편함을 함께 평가하면서 필요한 경우 처방 의료진이 약물의 종류나 용량, 복용 방법을 조정할 수 있습니다.
2024년 임상 리뷰에서도 정신과 약물과 관련된 체중 증가를 관리할 때 치료 전 위험요인을 평가하고, 치료 중 체중과 대사 건강을 정기적으로 확인하며, 필요한 경우 체중 영향이 상대적으로 적은 약물로의 변경 등을 고려할 것을 제안하고 있습니다.
우아미한의원에서는 정신과약 복용 여부만을 원인으로 단정하기보다 체중이 증가하기 시작한 시점과 식욕, 수면, 활동량, 소화 상태, 붓기 등을 함께 살펴 현재의 체중 증가 양상을 파악하는 방향으로 접근합니다.
자주 묻는 질문
Q. 정신과약을 먹으면 모두 살이 찌나요?
그렇지는 않습니다. 약물 종류에 따라 체중에 미치는 영향이 다르고 개인차도 큽니다. 일부 항우울제와 항정신병약은 체중 증가와 관련될 수 있지만 모든 약물이 같은 정도의 영향을 주는 것은 아닙니다.
Q. 우울증약 부작용 체중증가는 얼마나 지나야 나타나나요?
약물에 따라 다릅니다. 초기에는 식욕이나 생활 패턴이 변하면서 체중이 달라질 수 있고, 일부 약물에서는 장기간 복용하면서 체중 변화가 더 뚜렷해질 수 있습니다. 복용 시작일과 체중 변화 시점을 함께 기록해보는 것이 도움이 됩니다.
Q. 조현병약 때문에 살이 찌면 약을 바꿔야 하나요?
반드시 그렇다고 할 수는 없습니다. 약의 효과와 부작용을 함께 평가해야 하며, 체중뿐 아니라 혈당과 지질 등 대사 상태도 확인한 뒤 처방 의료진과 약물 변경 여부를 결정해야 합니다.
Q. 공황장애약을 먹고 살이 찌면 약을 끊어도 되나요?
임의로 중단하는 것은 권하지 않습니다. 특히 항우울제는 갑자기 중단할 경우 중단 증상이 나타날 수 있으므로 체중 증가가 걱정된다면 처방한 의료진과 먼저 상담하는 것이 안전합니다.
Q. 식사량은 그대로인데 체중과 붓기가 함께 증가한다면 어떻게 해야 하나요?
체지방 증가만으로 설명되지 않을 수 있습니다. 약물, 활동량, 수면, 호르몬 및 체액 변화 등을 함께 확인할 필요가 있으며, 갑작스럽거나 지속적인 부종이 있다면 다른 의학적 원인이 없는지도 확인하는 것이 좋습니다.
정신과약 부작용 체중증가는 하나의 원인으로 설명하기보다 약물의 종류와 복용 기간, 식욕과 활동량의 변화, 대사 상태를 함께 확인하는 것이 중요합니다. 체중 때문에 치료약을 임의로 중단하기보다는 정신건강 증상의 안정성을 유지하면서 체중과 대사 건강을 함께 관리하는 방향을 찾는 것이 바람직합니다.
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